Job Description
Efetuar análise dos processos de reembolso, conforme contrato estipulado, de acordo com as normas e políticas da companhia. Buscar inovação para melhoria dos processos. Disseminar conhecimento com demais colaboradores. Realizar atividades que exigem maior conhecimento, experiência, autonomia e complexidade.
· Analisar reembolsos de honorários médicos e procedimentos de alta complexidade, inclusive internacionais de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes .
· Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
· Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
· Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)
· Atender as demandas direcionadas pelo Coordenador, nos casos jurídicos e reclamações dos órgãos regulatórios.
· Orientar tecnicamente os analis...
· Analisar reembolsos de honorários médicos e procedimentos de alta complexidade, inclusive internacionais de acordo com as normas e políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes .
· Validar documentação apresentada, confrontando dados da solicitação versus sistema e vigência do plano.
· Assegurar a regulação de acordo com as regras da ANS.
· Avaliar a complexidade do procedimento, consultando análise técnica (Auditoria Médica, Técnica ou de Enfermagem)
· Atender as demandas direcionadas pelo Coordenador, nos casos jurídicos e reclamações dos órgãos regulatórios.
· Orientar tecnicamente os analis...