Job Description
Mission
s- Evaluer dès l’admission la faisabilité du maintien à domicile encollaboration avec les IDE des admissions, le service social
hospitalier ou de ville, le patient ainsi que son entourage.
· - Identifier les besoins du patient et de son entourage en matière de soutien
social, financier et administratif.
· - Proposer des solutions adaptées pour garantir la continuité des soins à
domicile
· - Assurer les visites à domicile nécessaires à la réévaluation des besoins
des patients et de son entourage
- Collaborer avec l’équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmiers,
kinésithérapeutes, psychologues, etc.)
· - Participer aux réunions pluri-professionnelles au sein du service.
· - Coordonner le maintien à domicile en collaboration avec les services
d’aides à la personne, s’assurer que l’intervention des auxiliaires de vie est
adaptée à l’évolution de l’état de santé du patient, aux soins et aux