Job Description
Descrição da vaga
Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos;
Atuação com manifestação, ouvidoria e liminares.
Responsabilidades e atribuições
Auditoria de Guias e Procedimentos: Analisar detalhadamente guias médicas, elegibilidade, prazos da ANS e a pertinência dos materiais e procedimentos utilizados.
Gestão de Glosas: Identificar inconformidades e aplicar glosas em Serviços Ambulatoriais (SADT) e contas hospitalares sempre que necessário.
Faturamento e Conformidade: Executar a auditoria de faturamento com base em contratos, tabelas acordadas e legislações vigentes.
Requisitos e qualificações
- Superior em Medicina;
- Registro no CRM;
- Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde;
- Experiência com normas regulatórias, NIPS, Ouvidoria e Liminares.
Informações adicionais
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