Job Description
vem construir o Ita
Quer atuar na marca mais valiosa do Brasil, contribuindo para a qualidade assistencial e a sustentabilidade dos custos em sade por meio da auditoria mdica?
Ento essa oportunidade de Mdico Auditor para voc!
- Graduao em Medicina com CRM ativo;
- Experincia prvia em auditoria mdica (operadoras, hospitais ou consultorias);
- Conhecimento em tabelas e codificaes (CBHPM, TUSS, OPME, entre outras);
- Vivncia com anlise de contas mdicas e auditoria de procedimentos;
- Conhecimento das normas da ANS e regulamentaes do setor de sade suplementar;
- Experincia em negociao com rede credenciada ser um diferencial.
- Realizar anlise tcnica de despesas mdicas, contemplando processos de auditoria, autorizaes prvias, reembolsos e avaliao contratual;
- Executar auditoria mdica focada na pertinncia clnica, conformidade assistencial e adequao de custos;
- Atuar na reviso e validao ...