Job Description
Requisitos Título profesional de Medicina, con colegiatura y habilitación vigente. Experiencia previa de 1 año en auditoría médica. Buen manejo de herramientas digitales y criterio clínico. Funciones Implementar la parametrización de convenios en los sistemas de información institucional, registrando condiciones de cobertura, topes, exclusiones y tarifas, con el objetivo de facilitar la gestión de servicios y facturación. Realizar el análisis de pricing para nuevas prestaciones asistenciales o administrativas. Actualizar las tarifas de prestaciones en el módulo de convenios de acuerdo a la firma de nuevos convenios, adendas y/o requerimientos de la operación. Analizar y proponer la creación de nuevos códigos y modificación de los ya existentes en el catálogo de prestaciones de acuerdo a los requerimientos de cada unidad de negocios. Apoyar en la revisión de siniestros médicos de impacto económico bajo lineamientos definidos por la jefatura, identificando observaciones clínicas, tarifar...